Qu’est-ce que la myopie ?

La myopie est l’un des troubles visuels les plus fréquents dans le monde. Elle touche aujourd’hui près d’un tiers de la population française et sa fréquence continue d’augmenter, notamment chez les enfants et les jeunes adultes. On parle même d' »épidémie » de myopie.

Une personne myope voit généralement bien de près mais flou de loin. Les panneaux routiers, les visages éloignés ou les inscriptions situées à distance deviennent flous.

La myopie résulte d’un défaut de focalisation de l’œil. Les rayons lumineux convergent en avant de la rétine au lieu de se former directement sur celle-ci.

Comment fonctionne un œil normal ?

Dans un œil sans défaut visuel, la cornée et le cristallin focalisent précisément les rayons lumineux sur la rétine, située au fond de l’œil.

La rétine transforme ensuite ces informations lumineuses en signaux nerveux transmis au cerveau.

Pourquoi devient-on myope ?

Dans la majorité des cas, l’œil est légèrement trop long.

La lumière converge alors avant d’atteindre la rétine, ce qui provoque une image floue lorsque l’on regarde au loin.

Plus rarement, la cornée peut être trop bombée ou le cristallin trop puissant.

Quels sont les symptômes de la myopie ?

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Vision floue de loin
• Difficultés à lire les panneaux de signalisation
• Besoin de plisser les yeux pour voir plus net
• Fatigue visuelle
• Difficultés lors de la conduite, notamment la nuit

Chez l’enfant, certains signes doivent alerter :

• Rapprochement excessif des écrans ou des livres
• Baisse des résultats scolaires
• Difficultés à voir le tableau
• Clignements fréquents
• Frottements oculaires répétés

Pourquoi la myopie est-elle de plus en plus fréquente ?

La progression spectaculaire de la myopie constitue aujourd’hui un véritable enjeu de santé publique.

Les spécialistes observent plusieurs facteurs :

Une prédisposition génétique

Le risque de développer une myopie est plus élevé lorsque l’un ou les deux parents sont myopes.

Le manque d’exposition à la lumière naturelle

De nombreuses études montrent qu’un temps insuffisant passé à l’extérieur favorise le développement de la myopie.

La lumière naturelle semble jouer un rôle protecteur dans la croissance de l’œil, en permettant la sécrétion d’une hormone, la Dopamine, qui aide à stabiliser la croissance de l’oeil.

L’augmentation du travail de près

Lecture intensive, tablettes, smartphones, ordinateurs et activités rapprochées sollicitent fortement l’accommodation visuelle.

Ils ne sont probablement pas la cause unique de la myopie mais participent à un environnement favorisant son apparition.

Peut-on prévenir la myopie ?

Il n’existe pas de méthode permettant de garantir qu’un enfant ne deviendra jamais myope.

En revanche, plusieurs mesures peuvent réduire le risque de développement ou ralentir la progression.

Passer davantage de temps à l’extérieur

Les études suggèrent qu’au moins deux heures quotidiennes en extérieur pourraient avoir un effet protecteur.

Limiter les activités prolongées de près

Il est recommandé de faire des pauses régulières lors de la lecture ou de l’utilisation des écrans.

Une règle simple consiste à regarder au loin quelques secondes toutes les vingt minutes.

Réaliser un suivi ophtalmologique régulier

Un dépistage précoce permet de détecter rapidement l’apparition d’une myopie chez l’enfant.

Comment freiner l’évolution de la myopie ?

Chez les enfants et adolescents présentant une myopie évolutive, plusieurs solutions peuvent être proposées.

Les verres freinateurs de myopie

Certaines générations de verres ophtalmiques ont été spécifiquement conçues pour ralentir l’allongement de l’œil. Les premières études scientifiques attestant de leur efficacité ont étés publiées ces dernières années.

Les lentilles spécialisées

Certaines lentilles souples ou rigides permettent également de réduire la vitesse de progression de la myopie.

L’orthokératologie

Cette technique consiste à porter des lentilles rigides pendant le sommeil afin de remodeler temporairement la cornée.

Les collyres à faible dose d’atropine

Dans certains cas, des traitements médicamenteux peuvent être proposés pour limiter l’évolution de la myopie.

Leur indication doit être évaluée individuellement par un ophtalmologiste.

Quels sont les risques d’une forte myopie ?

La majorité des myopies restent bénignes. A partir de -6 dioptries de myopie, on parle de myopie forte.

Cependant, lorsque la myopie devient importante, certaines complications peuvent apparaître au cours de la vie.

Parmi elles :

• Décollement de rétine
• Dégénérescences rétiniennes périphériques
• Maculopathie myopique
• Cataracte plus précoce
• Risque accru de glaucome

C’est pourquoi un suivi ophtalmologique régulier reste essentiel.

Comment corriger la myopie ?

Les lunettes

Les lunettes constituent la solution la plus utilisée.

Elles offrent une correction efficace et adaptée à tous les âges.

Les lentilles de contact

Les lentilles permettent un champ visuel plus large et sont particulièrement appréciées pour le sport.

La chirurgie laser de la myopie

Lorsque la correction est stable et qu’aucune contre-indication n’est retrouvée, la chirurgie réfractive peut permettre de réduire ou supprimer le port des lunettes et des lentilles.

Les principales techniques sont :

Le LASIK

Technique la plus pratiquée dans le monde.

Elle associe un laser femtoseconde et un laser excimer.

Le SMILE

Technique mini-invasive d’extraction lenticulaire réalisée uniquement avec un laser femtoseconde.

La PKR

Méthode de surface particulièrement intéressante dans certaines situations anatomiques comme les cornées fines.

Les implants ICL

Lorsque la myopie est importante ou que la cornée ne permet pas une chirurgie laser, un implant intraoculaire peut être envisagé.

Peut-on guérir définitivement de la myopie ?

La chirurgie réfractive permet de corriger le défaut optique responsable du besoin de lunettes.

En revanche, elle ne modifie pas les caractéristiques anatomiques profondes d’un œil myope.

Chez un patient dont la myopie est stable, le résultat obtenu est généralement durable.

Quand consulter pour une myopie ?

Une consultation est recommandée :

• Si votre vision de loin devient floue
• Si votre correction semble insuffisante
• Si votre enfant se rapproche des écrans ou du tableau
• Si vous souhaitez savoir si une chirurgie laser est possible

Myopie et chirurgie laser à Lyon

Chaque œil est unique.

Le choix entre LASIK, SMILE, PKR ou implant ICL dépend de nombreux paramètres : épaisseur cornéenne, importance de la correction, qualité de la vision et mode de vie.

Un bilan préopératoire complet permet de déterminer la technique la plus adaptée.

FAQ : les questions les plus fréquentes sur la myopie

La myopie peut-elle apparaître à l’âge adulte ?

Oui, même si elle débute le plus souvent pendant l’enfance ou l’adolescence.

Les écrans rendent-ils myope ?

Les écrans ne sont probablement pas la seule cause, mais ils participent à un environnement favorisant la progression de la myopie.

Peut-on ralentir la myopie chez un enfant ?

Oui, plusieurs solutions existent aujourd’hui pour limiter son évolution.

Jusqu’à quel âge la myopie évolue-t-elle ?

Le plus souvent jusqu’à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

Peut-on se faire opérer d’une forte myopie ?

Oui, selon les cas, grâce au laser ou aux implants intraoculaires.

En résumé

La myopie est un trouble visuel fréquent dont la progression peut aujourd’hui être surveillée et parfois ralentie. Des solutions efficaces existent pour corriger la vision, des lunettes jusqu’à la chirurgie réfractive moderne. Un bilan ophtalmologique régulier reste la meilleure façon de préserver sa santé visuelle et d’identifier le traitement le plus adapté à chaque situation.