La chirurgie réfractive permet de corriger les défauts visuels tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Elle consiste à remodeler la cornée à l’aide d’un laser de haute précision, afin que l’image se forme correctement sur la rétine, sans lunettes ni lentilles. À Lyon, deux techniques dominent aujourd’hui : le LASIK et le SMILE, toutes deux sûres, efficaces et réalisées sous anesthésie locale en quelques minutes.

Le LASIK : la technique laser la plus répandue

Qu’est-ce que le LASIK?

Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est la technique la plus pratiquée au monde pour la correction de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme. Elle est la seule possible pour corriger la presbytie.

Elle repose sur deux étapes laser : un laser femtoseconde crée un fin volet cornéen, puis un laser excimer remodèle la cornée en profondeur. Le volet est ensuite reposé, ce qui permet une récupération visuelle très rapide, souvent dès le lendemain.

Avantages du LASIK :

– Récupération quasi immédiate.
– Intervention indolore et rapide, 20 minutes pour les deux yeux.
– Technique adaptée à la majorité des défauts visuels.
– Résultats précis et stables.

Inconvénients du LASIK :

– Crée un volet cornéen : légère fragilisation
– Risque de sécheresse oculaire passagère plus fréquent.

Le ReLEx SMILE : la chirurgie laser nouvelle génération

Qu’est-ce que le ReLEx SMILE?

Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est une technique de dernière génération, plus invasive et plus chirurgicale que le LASIK. Initialement proposée par un seul fabriquant, nous devons maintenant parler de ReLEx plutôt que de SMILE car de nouveaux fabricants sont arrivés sur le marché pour proposer la découpe lenticulaire.

Le principe reste le même, un laser femtoseconde unique prédécoupe un fin lenticule dans la cornée, disséqué manuellement par le chirurgien puis retiré par une micro-incision de 2 mm — sans volet. Cette méthode est particulièrement douce pour la cornée, avec une récupération stable à moyen terme.

Quels sont les avantages du ReLEx SMILE ?

– Pas de volet cornéen.
– Moins de sécheresse oculaire à court terme.
– Reprise rapide des activités sportives.
– Résultats durables.

Quels sont les inconvénients du ReLEx SMILE?

– Récupération visuelle un peu plus lente.
– Moins d’amplitude opératoire que le LASIK: moins de recul sur le traitement de l’hypermétropie, moins précis pour les forts astigmatismes.

LASIK ou ReLEx SMILE : comment choisir ?

Le choix entre LASIK et ReLEx SMILE dépend de plusieurs critères évalués lors de la consultation préopératoire : épaisseur de la cornée, type de correction, mode de vie, sports pratiqués notamment sports de combat ou contact, profession et attentes du patient.

Le LASIK reste la référence universelle pour sa rapidité, tandis que le ReLEx SMILE est privilégié chez les patients jeunes, sportifs ou sujets à la sécheresse oculaire.

Les cliniques de chirurgies rétractives ne sont pas toutes équipées d’un laser femto seconde permettant de réaliser des ReLEx SMILE, leurs chirurgiens ne peuvent donc pas le proposer.

Si vous souhaitez une chirurgie par ReLEx SMILE, vérifiez que votre chirurgien opère avec un plateau technique lui permettant de vous le proposer!

Où se faire opérer à Lyon ?

À Lyon, le Dr Aurélie Gimbert opère au centre Lylo, une clinique équipée des technologies les plus récentes, notamment le laser femtoseconde VisuMax 800 de ZEISS et le laser excimer AMARIS MIS50SC de SCHWIND. Elle peut donc vous proposer une chirurgie par LASIK ou pas ReLEx SMILE selon les résultats de votre bilan pré-opératoire.

Pour en discuter plus précisément, vous pouvez consulter au Cabinet d’ophtalmologie Lyon 6 .

FAQ sur le LASIK et le ReLEx SMILE à Lyon

Combien coûte une chirurgie LASIK ou SMILE à Lyon ?

Le tarif varie selon la technique et les équipements utilisés. Les licences et consommables sont plus chers pour une procédure de ReLEx Smile, et la chirurgie un peu plus technique, son prix est donc plus élevé qu’une technique LASIK. Les tarifs évoluent entre 2800 et 3200 euros pour les deux yeux en LASIK ou en ReLEx SMILE. La plupart des mutuelles proposent un remboursement forfaitaire. Un devis vous sera remis au décours de la consultation pré-chirurgicale.

Quelle est la durée de l’intervention ?

Quelques minutes par œil. L’ensemble du passage au bloc dure environ 20 minutes pour un LASIK, parfois un peu plus pour un ReLEx SMILE selon la facilité de la dissection.

L’opération est-elle douloureuse ?

Non, l’intervention se fait sous anesthésie locale par collyre. Une légère gêne ou sécheresse peut être ressentie dans les heures suivantes. Elle ne diffère pas d’une chirurgie à l’autre, mais la sécheresse sera moins prononcée en post-opératoire immédiat après un SMILE.

Quand puis-je reprendre le travail ?

Souvent dès le lendemain pour un LASIK. Parfois 1 jour ou 2 de plus pour le SMILE.

Conclusion du Dr Gimbert: que choisir entre le LASIK et le ReLEx SMILE?

Chaque patient est unique : le choix entre le LASIK et le SMILE doit se faire après une analyse précise de la cornée, de la réfraction et du mode de vie. À Lyon, nous disposons des lasers les plus performants pour offrir un traitement sur mesure, sûr et durable, et offrir le choix de la technique.

Le rôle du chirurgien est d’aider le patient à décider quelle technique est la plus adaptée pour son cas particulier. Il n’y a pas une technique mieux que l’autre, mais une des deux sera plus pertinente pour vous.