Introduction
La chirurgie réfractive est-elle douloureuse? La douleur est l’une des premières inquiétudes des patients qui envisagent une chirurgie laser des yeux.
Est-ce que le LASIK fait mal ?
La PKR provoque-t-elle plus de gêne ?
Peut-on retravailler après une chirurgie de la presbytie ?
Le Dr Aurélie Gimbert, chirurgienne ophtalmologiste à Lyon 6e, apporte ici des réponses simples et rassurantes.
La chirurgie laser est-elle douloureuse ?
Non. Toutes les chirurgies laser des yeux se déroulent sous anesthésie locale grâce à des collyres.
L’œil est endormi, et l’intervention est indolore.
Selon la technique choisie, les sensations varient légèrement :
– En LASIK et en SMILE, on peut ressentir une légère pression au moment du premier laser femtoseconde mais aucune douleur n’est signalée.
– En PKR, l’acte est rapide et indolore.
la douleur est anesthésiée mais le patient continue à sentir que l’on touche son oeil. Par exemple, on peut sentir que le chirurgien mouille la cornée, mais ce n’est pas douloureux.
– En PresbyLASIK , la procédure réalisée est un LASIK, les sensations sont donc les mêmes qu’en LASIK.
En clair, aucune douleur n’est à craindre pendant l’opération. Le patient continuera juste à sentir que l’on touche ou arrose son oeil.
Attention néanmoins, les patients très anxieux et stressés par la chirurgie risquent d’avoir un seuil de douleur plus bas et de ressentir plus d’inconfort. En cas d’anxiété, il est préférable de demander une prémédication à son chirurgien réfractif. Un calmant sera alors donné en préventif 1h avant la chirurgie.
En savoir plus sur les techniques opératoires.
Que ressent-on après l’intervention ?
C’est après l’opération que de légers inconforts peuvent apparaître, surtout avec certaines techniques. Le choix du traitement dépend donc aussi du confort post-opératoire attendu.
Après un LASIK, un PRESBYLASIK ou un SMILE, le patient va ressentir une impression de grain de sable dans l’œil pendant 24h ainsi qu’une gène à la lumière. Dès le lendemain de l’intervention, ces symptômes auront disparu.
Après une PKR, la douleur va être plus présente pendant 48h avant de commencer à s’atténuer et à se transformer en sensation de sable dans l’oeil. Un traitement antalgique est sytématiquement prescrit pour ces premières 48h, apaisant ainsi les symptômes.
Comment soulager les symptômes post-opératoires?
Comme nous venons de le voir, la douleur post-opératoire est variable selon les techniques.
Après un LASIK, un PRESBYLASIK ou un SMILE, il est conseillé de rester les yeux fermés pendant quelques heures en post-opératoire. Cela permet aux incisions de rapidement cicatriser. En cas de sensation de grain de sable dans l’oeil, il est conseillé d’instiller des larmes artificielles autant que nécessaire. Un antalgique per os type paracétamol peut également être pris toutes les 6H.
Après une PKR, la douleur va être plus notable pendant 48H. Il est conseillé de prendre en systématique des antalgiques type paracétamol codéiné pendant au moins 2 jours en complément des larmes artificielles.
La plupart des chirurgiens posent une lentille pansement en fin d’intervention PKR. cette lentille ne doit pas être enlevée jusqu’à la consultation post-opératoire . Le patient doit donc la garder même la nuit. En revanche, pour éviter les infections, il ne faut pas la remettre si elle tombe. Cette lentille va bien soulager du frottement des paupières.
FAQ : vos questions fréquentes
Est-ce que je ressens le laser pendant l’intervention ?
Non.
Le laser fentoseconde est silencieux, rapide et indolore.
Le laser excimer fait un peu plus de bruit et dégage une odeur mais est également indolore.
Est-ce que la douleur peut durer plusieurs jours ?
Uniquement après une PKR. Dans les autres cas, l’inconfort est modéré et a disparu le lendemain de l’intervention.
Et si j’ai les yeux très sensibles ?
La consultation préopératoire permet d’en tenir compte pour adapter la technique.
Est-ce que je peux conduire dès le lendemain ?
Après un LASIK ou un SMILE, c’est généralement possible dès le lendemain. En revanche, après une PKR, il faut attendre 3 à 4 jours.
Conclusion: Une intervention bien tolérée
La chirurgie réfractive est une procédure sûre, rapide et peu inconfortable. Grâce aux techniques modernes et à l’anesthésie locale, les patients ne ressentent pas de douleur pendant l’intervention.
Seule la PKR peut entraîner une gêne temporaire en post-opératoire. Votre chirurgien vous proposera des traitements adaptés.
Besoin d’un avis personnalisé ? Prenez rendez-vous avec le Dr Aurélie Gimbert à Lyon 6e.
